Trombocitemia: Factori determinanți, Simptome, și Îngrijire

Cum se definește trombocitoza?

Trombocitoza este o boală hematologică definită de o cantitate crescut de plachete în sânge. Trombocitele, ori plachetele, reprezintă celule mici generate în măduva care au un rol important în formarea cheagurilor de sângelui. Normal, numărul de plachete oscilează între 150.000-450.000 per microlitru de sânge​ (Mayo Clinic​​ aptta.ro)​.

Clasificarea trombocitozei

Sunt două categorii de trombocitoza:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă ca răspuns față de o problemă subiacentă, cum ar fi infecțiile, inflamații, hemoragii masive ori deficiență de fier. Factori suplimentari includ operațiile, splenectomia dar și anumite forme de cancer​ (Mayo Clinic​​ austriamed.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială: Reprezintă o tulburare a măduvei osoase rară, unde măduva osoasă produce în exces trombocite fără un motiv evident. Aceasta poate fi asociată de mutații genetice, cum ar fi cele ale genelor JAK2, CALR, MPL​ (crra.ro​​ Verywell Health)​.

Manifestările trombocitozei

Multe persoane care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:

Cefalee, vertij ori senzație de slăbiciune.
Sângerări inexplicabile sau tendința de a face vânătăi ușor.
Tulburări de vedere sau auz.
Durere toracică și/sau respirație dificilă.
Umflarea și durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Cauzele trombocitemiei

Trombocitoza este cauzată de o gama largă de factori, care diferă de la tipul de trombocitoza:

Trombocitemia secundară:

Infecții și inflamații: Afecțiuni precum artrita reumatoidă ori infecțiile pe termen lung pot crește numărul trombocitelor.
Sângerări și deficiențe: Hemoragiile acute sau pe termen lung și deficiențele de fier sunt motive frecvente.
Intervenții chirurgicale și traume: Intervențiile chirurgicale și traumele pot declanșa un răspuns reactiv din partea măduvei osoase​ (elvit.ro​​ farmimpex.ro​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială:

Mutații genetice: Alterările din genele JAK2, CALR sau MPL pot determina creșterea producției de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă precum și genul feminin sunt factori de risc asociați​ (hexi.ro​​ Ochelari de soare Aldo ofera stil la preturi accesibile. pub-health-iasi.ro​​ putereaursului.ro)​.

Diagnostic și investigații

Diagnosticul de trombocitoza se bazează pe analiza hemoleucogramei, care va arăta un număr crescut de trombocite. Investigațiile suplimentare pot include:

Teste de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă (CRP) precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Analize pentru carențe: Nivelul de fier și a feritinei.
Teste genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsia măduvei osoase: Ar putea fi necesară pentru confirmarea diagnosticului și pentru a exclude alte afecțiuni​ (regiocard.ro​​ remedio.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.
Metode de tratament
Terapia trombocitozei depinde de tipul și cauza bolii:

Trombocitemia secundară:

Gestionarea cauzei principale: Controlul inflamațiilor, infecțiilor și deficiențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Terapie medicamentoasă: În cazuri severe, pot fi utilizate medicația antiplachetară pentru prevenirea cheagurilor de sânge​ (austriamed.ro​​ bluelife.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Medicamente: Hidroxiurea și anagrelida se folosesc pentru a reduce numărul de trombocite.
Terapia cu aspirină: În doze mici, poate fi prescrisă pentru reducerea riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În cazuri extreme, se poate apela la trombocitafereză, o procedură de filtrare a trombocitelor din sânge​ (Mayo Clinic​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?​​ zegetina.ro)​.

Complicații și măsuri preventive

Problemele asociate trombocitozei includ formarea cheagurilor de sânge, care pot provoca accidente vasculare cerebrale, infarcte miocardice și tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitemia primară poate progresa spre leucemie.

Prevenirea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor principale, cum ar fi tratamentul infecțiilor cronice și controlul inflamațiilor. În cazul pacienților cu trombocitemie primară, controlul periodic precum și tratamentul adecvat sunt vitale pentru a preveni complicațiilor grave​ (allmed.ro​​ Verywell Health​​ atca.ro)​.

Încheiere

Trombocitoza reprezintă o problemă complexă care necesită investigații medicale detaliate și tratamente personalizate. Prin cunoașterea cauzelor și simptomelor, bolnavii pot colabora îndeaproape cu personalul medical pentru a gestiona acestei afecțiuni. Tratamentul adecvat și supravegherea continuă pot preveni complicațiilor grave și pot pot asigura o viață sănătoasă.